С возрастом возникает немало проблем со здоровьем, и отдельного внимания заслуживает вопрос ухода за кожей. Опрелости у престарелых людей возникают чаще, чем хотелось бы, страдать от них могут мужчины и женщины. В зоне риска лежачие больные, у которых возникают закономерные сложности с поддержанием нормальной гигиены. Очень важно внимательно следить за здоровьем, не допускать образования опрелостей, поскольку лечить их достаточно сложно.
Что такое опрелости
Опрелость возникает в результате нарушенной целостности кожных покровов, которые формируют на теле крупные складки. Они появляются в результате трения поверхностей и/или длительного воздействия продуктов кожного секрета (пота, сала) при отсутствии адекватной гигиены. Опрелость имеет вид характерного покраснения кожной складки. К проблемным зонам относят:
- складки живота при ожирении;
- межъягодичные области;
- бедренно-мошоночные складки;
- области под молочными железами.
Если запустить ситуацию, не начать своевременное лечение опрелости, в глубине складки появятся трещины, верхний слой кожи начнет отслаиваться. На поздних этапах часто беспокоят кровоточащие язвы с налетом бурого либо серого оттенка. Присоединяются эрозии, шелушения, боль и зуд.
С течением времени опрелости склонны к переходу в экзему, которая сопровождается сильной сыпью, может присоединяться стрептококковая инфекция либо дрожжеподобный грибок. В случае инфицирования к опрелости присоединяется гнойная открытая рана. На 100% исключить риски опрелостей нельзя – они могут появляться в разном возрасте, при любом телосложении и типах заболеваний. Поэтому нужно следить за состоянием кожи и своевременно принимать меры.
Причины появления
Главная причина образования опрелостей – ненадлежащий уход за лежачим больным. Одежда, постельное белье из синтетических тканей, недостаточно качественная просушка кожи после гигиенических процедур, отсутствие адекватного проветривания, высокая влажность – главные факторы риска.
Все причины:
- Влага. Пот, моча, кал или другие жидкости могут вызвать раздражение кожи.
- Трение. Постоянное трение кожи о кожу или одежду способствует появлению опрелостей.
- Недостаточная гигиена. Нерегулярное или некачественное очищение кожи.
- Снижение иммунитета. Пожилые люди часто имеют ослабленный иммунитет, что повышает риски прогрессирования инфекций.
- Избыточный вес. Лишний вес увеличивает количество и глубину кожных складок.
- Сахарный диабет. И другие заболевания, которые сопровождаются нарушениями метаболизма.
- Недостаточная вентиляция. Ограниченная циркуляция воздуха в кожных складках – тоже фактор риска.
В рамках ухода за лежачими больными повышенное внимание нужно уделять тем зонам, которые постоянно контактируют с влагой и выделяемыми жидкостями.
Виды опрелостей у пожилых людей
Мокнущая опрелость встречается чаще всего. Она затрагивает складки кожи, которые подвергаются постоянному трению. Такие воздействия приводят к истончению слоя жировой смазки и открытию путей для проникновения микробов. Развивается воспалительная реакция, ранки намокают, чешутся и болят.
У диабетиков кожа заметно грубее, суше, имеет сниженный тургор, чем у людей без данного диагноза. Инсулинозависимые люди имеют проблемы с терморегуляцией, нарушенное отведение пота – это тоже повышает риски возникновения проблем с кожей. Стрептококковые опрелости развивается в результате поражения соответствующими бактериями. Они проникают в организм человека, наращивают активность. Важно строго соблюдать правила гигиены, особенно если пациент входит в зону риска.
Провоцируют опрелости грибковые поражения. В таком случае образуются красные пятна овальной либо круглой формы, границы которых имеют вид бахромы. Могут появляться и небольшие гнойнички белого цвета. Под гипсом образование опрелостей – скорее норма, чем исключение, и в зоне риска не только пожилые люди. Отказаться от данного способа иммобилизации обычно нельзя, поэтому важно поддерживать гигиену и строго соблюдать правила ухода за кожей, лечить опрелости после снятия гипса.
Опрелость между ягодицами чаще всего развивается в летнюю жару. Лишний вес, сахарный диабет усугубляют ситуацию. Опрелости на ногах и стопах обычно развиваются на фоне воспалений, инфекций. Эти области подвержены инфицированию грибками, автоматически попадают в зону риска. Кожа ног трется об обувь во время ходьбы, оказывает влияние недостаточная циркуляция воздуха, повышенное потоотделение.
Степени развития заболевания
Начинается процесс легкой стадии – кожа краснеет, развивается незначительное раздражение. Может присутствовать слабый дискомфорт либо зуд. При средней степени кожа более красная и воспаленная, появляются мокнущие трещины и небольшие язвы, усиливаются боль и зуд.
Для тяжелой степени характерны глубокие трещины, язвы, активный воспалительный процесс. Могут беспокоить инфекционные процессы, гнойные выделения, зуд и боль становятся очень сильными.
Как лечить опрелости у пожилых
Регулярное и тщательное очищение кожи с использованием мягких моющих средств обязательно. При этом следует избегать применения жестких мочалок и моющих средств с агрессивным, сушащим составом. После каждого мытья кожу нужно тщательно вытирать с помощью полотенца или бумажных салфеток.
Для лечения опрелостей используются специальные мази и крема. Для заживления помогают формулы с пантенолом, цинком, если есть инфекция, рекомендовано использовать противогрибковые и антибактериальные препараты. Обеспечьте к пораженным участкам кожи постоянный доступ воздуха – это ускорит заживление. Регулярная смена белья, подгузников и пеленок для предотвращения контакта с влагой и раздражителями ускоряет восстановление.
Профилактика
Частое мытье и тщательное высушивание складок кожи – главный способ профилактики опрелостей, особенно у лежачих пациентов. Обязательно применение подгузников и прокладок, которые эффективно впитывают влагу и предотвращают контакт кожи с жидкостями. Эффективно ношение свободной, дышащей одежды из натуральных тканей, поддержание нормального веса.