Тремор у пожилых людей встречается достаточно часто, негативно влияет на качество жизни, мешает нормальному решению повседневных задач. Он может быть незначительным и практически не прогрессировать, но обследование обязательно. Все дело в том, что тремор часто указывает на серьезные заболевания, которые без диагностики и своевременной терапии будут усугубляться. Симптомы проявляется в различных формах и степенях интенсивности, может быть связан как просто с возрастными нарушениями, так и с неврологическими, эндокринными сбоями.
Причины тремора у пожилых людей
Тремор может быть вызван множеством факторов, которые варьируются от обычных возрастных изменений до серьезных заболеваний. Основные причины:
- Первичный эссенциальный тремор. Самая частая форма, диагностируемая у пациентов пожилого возраста. Она имеет генетическую предрасположенность, может передаваться по наследству. Эссенциальный тремор обычно начинается с небольшого дрожания рук и может со временем прогрессировать, затрагивая также другие части тела. Негативные проявления усиливаются при выполнении задач, требующих точных и мелких движений.
- Болезнь Паркинсона. Одной из самых распространенных неврологических причин тремора у пожилых людей является болезнь Паркинсона. Тремор при данном диагнозе может проявляться в состоянии покоя. Присоединяются и другие симптомы – ригидность мышц, замедленность движений (брадикенезия) и нарушение равновесия.
- Прием определенных лекарственных препаратов. Многие пожилые люди принимают несколько медикаментов для лечения хронических заболеваний, и некоторые из этих лекарств могут вызывать тремор как побочный эффект. Обычно это антидепрессанты, нейролептики, стимуляторы и некоторые препараты для лечения бронхиальной астмы. При сильном треморе на фоне постоянной терапии есть смысл обратиться к врачу для пересмотра схемы, замены препаратов.
- Гипертиреоз. Повышенная функция щитовидной железы тоже способна провоцировать тремор. Избыток тиреоидных гормонов ускоряет метаболизм и стимулирует нервную систему, что может приводить к дрожанию рук с пальцами. Другие симптомы гипертиреоза – потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и раздражительность.
- Алкогольная абстиненция. Тремор проявляется спустя несколько часов после последнего употребления алкогольных напитков, часто сопровождается тревожностью, депрессией, сильной потливостью. Алкогольная абстиненция может быть очень опасной при наличии серьезных хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы. Психологические факторы могут также способствовать появлению тремора у пожилых людей. Негативные проявления усиливаются во время нервных потрясений, уменьшаются в расслабленном состоянии.
Диагностика
Диагностика причин тремора у пожилых людей требует комплексного подхода – он включает сбор анамнеза, клиническое обследование. От провоцирующих состояние факторов будет зависеть план терапии. Сначала специалист собирает анамнез, составляет подробное описание симптомов. Важно выяснить, когда тремор проявился впервые, что за факторы его спровоцировали. Пациенту может быть предложено вести дневник симптомов, чтобы лучше понять частоту и обстоятельства возникновения приступов. Важно также выяснить, принимаются ли какие-либо лекарства, которые могут провоцировать этот симптом, и есть ли семейная история эссенциального тремора или других неврологических заболеваний.
После сбора анамнеза врач проводит неврологическое обследование. Оно включает тесты на:
- координацию движений,
- рефлексы,
- мышечную силу.
Врач также оценивает тип тремора – покоя или действия, амплитуду и частоту дрожания. Неврологическое обследование помогает исключить или подтвердить болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор. Первичный этап требует времени, но от него напрямую будут зависеть результаты.
Лабораторные исследования могут помочь выявить метаболические или гормональные нарушения, которые могут быть причиной тремора. Например, анализ крови на уровень тиреоидных гормонов может подтвердить или исключить гипертиреоз. Также могут быть проведены тесты на уровень электролитов, функцию печени и почек. Дополнительные методы диагностики:
- электроэнцефалография (ЭЭГ),
- электромиография (ЭМГ),
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Они показывают состояние нервной системы, возможные повреждения головного мозга или нервов, а также подтвердить диагноз. Для дифференциальной диагностики рекомендованы специальные тесты. Например, при подозрении на эссенциальный тремор врач может предложить пациенту выполнить ряд мелкомоторных задач – как письмо или рисование. Тесты на тремор в состоянии покоя и в движении также помогают определить форму заболевания. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов – например, эндокринолога, психиатра или токсиколога, подробнее обо всем скажет врач первичной диагностики (семейный доктор, терапевт).
Способы лечения
План лечения тремора у пожилых людей всегда составляется индивидуально, зависит от причины, тяжести и общего состояния здоровья пациента. Тремор может быть симптомом различных заболеваний, включая эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, гипертиреоз или побочные эффекты от лекарств. Соответственно, терапия должна быть направлена на основное заболевание, а не только купирование симптомов.
Медикаментозное лечение – основа подхода, особенно при неврологическом характере проблемы. Среди наиболее эффективных препаратов:
- Бета-блокаторы вроде пропранолола. Они используются для лечения эссенциального тремора., помогают уменьшать частоту и интенсивность дрожания.
- Противосудорожные препараты. Применяются для контроля тремора, чаще всего при неэффективности бета-блокаторов.
- Противопаркинсонические средства. Приносят быстрое облегчение при болезни Паркинсона. Они препараты восстанавливают уровень дофамина в головном мозге, что снижает проявления негативной симптоматики.
- Бензодиазепины. Рекомендованы для снижения тревожности, восстановление после перенесенного стресса.
Важно помнить, что все медикаменты должны подбираться и назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Самолечение недопустимо – в лучшем случае оно будет не эффективным, в худшем опасным.
Некоторые пациенты могут испытывать улучшение состояния благодаря немедикаментозным методам. Физиотерапия позволяет улучшать координацию движений, укреплять мышцы через специальные упражнения. Релаксационные техники вроде йоги, дыхательных практик, медитаций способствуют снижению уровня стресса, улучшают состояние в целом. Использование специальных ручных или запястных стабилизаторов в повседневной жизни может облегчить выполнение мелких движений (прием пищи, письмо, мытье посуды, пр.).
В запущенных случаях врач может рекомендовать медикаментозную терапию. Хорошие результаты дает глубокая стимуляция мозга (DBS). Процедура инвазивная, предполагает имплантацию электродов в мозг для стимуляции тех его отделок, которые отвечают за контроль движений. DBS часто применяется при лечении тяжелых форм тремора. Таламотомия –процедура, при которой разрушаются небольшие проблемные участки мозга.
Пожилым пациентам показана коррекция образа жизни. Нужно начать регулярно тренироваться или хотя бы делать утреннюю зарядку, побольше гулять. Ограничьте употребление кофеина, откажитесь от вредных привычек, если они есть. Избегайте стрессовых ситуаций и осваивайте методы релаксации.
Уход за пожилыми в пансионате «Поколение»
Пансионат «Поколение» предлагает пациентам высокий уровень сервиса, обеспечивает комфорт размещения и все необходимые процедуры. Вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, прозрачные финансовые условия, внимательное отношение. В пансионате созданы все условия для обеспечения безопасности и поддержания качества жизни пожилых людей – это главное преимущество частных заведений перед муниципальными. Цены на услуги рассчитываются индивидуально, зависят от ряда факторов:
- программы ухода,
- анамнеза, хронических заболеваний,
- категории палаты,
- питания,
- необходимости проведения определенных процедур.
Услуги размещения предоставляются под ключ – от предоставления места в комфортной палате с современным ремонтом до необходимого лечения, контроля за приемом лекарств со стороны персонала, организации прогулок, другого досуга. Все детали прописываются в договоре, документ имеет официальную юридическую силу.
Одной из ключевых особенностей пансионата «Поколение» является индивидуальный подход к гостям. Для каждого постояльца разрабатывается персональная программа ухода, учитывающая его физическое состояние, хронические заболевания и особенности лечения. Сотрудники учреждения помогают пожилым людям в выполнении обычных дел – это прием пищи, личная гигиена и переодевание. Регулярное наблюдение врачей и медицинских сестер помогает своевременно корректировать лечение и реагировать на изменения в состоянии постояльцев, своевременно принимать меры.
В пансионате «Поколение» уделяется большое внимание восстановительным и реабилитационным программам, направленным на улучшение физического состояния пожилых людей. Специально разработанные программы физиотерапии и двигательной активности помогают ослабить симптомы тремора, укрепить мышцы, улучшить координацию движений.