Как правильно повернуть и переложить лежачего больного

Уход за лежачими больными – это не просто проявление заботы о близком. Прежде всего, это определенный алгоритм действий, который требует от ухаживающего специальных навыков и физической силы. Если родственники не могут позаботиться самостоятельно вследствие слабого здоровья и отсутствия выносливости, то им лучше обратиться за помощью к профессионалам – сиделкам, медицинским работникам. Любое неправильное действие негативно скажется на состоянии здоровья пациента: это и общий дискомфорт, и появление пролежней, и многое другое. В любом случае стоит подстраховаться, а также помнить о технике безопасности при перемещении. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то для его транспортировки важно непременно позвать кого-то на помощь и чем больше помощников будет, тем выше шанс избежать травм и падений.

Для перемещения лежачих больных обычно используют:

• каталки. Это специальные платформы, на которых пациентов транспортируют в медицинском учреждении из одного помещения в другое. На них можно везти пациента в положении лежа или сидя (все зависит от самочувствия и диагноза). Каталки оснащены ремнями безопасности и поручнями, их спинки можно настраивать (высоту и положение);
• подъемники (как правило, электрические). Это очень подходящий вариант для ухода за больным в домашних условиях или в пансионате. При помощи электрического подъемника можно поднять его с кровати и переместить на носилки. И проделать то же самое, только в обратном порядке. Практически все электрические подъемники оборудованы поддержками, мягкими ремнями, а также возможностью настройки функций (в соответствии с потребностями больного);
• поворотные диски и скользящие простыни. Под пациента подкладывают простынь или диск, после чего поднимают его и перемещают на другую поверхность. Но поворотный диск все-таки больше рассчитан на тех, кто может сидеть, тогда как скользящая простынь – это вариант только для лежачих.

Прежде чем перемещать пациента, который не может сам себя обслуживать, важно убедиться в том, как он себя чувствует. Не должно быть головокружения, боли, сильной слабости. Например, если он в сознании и может шевелить некоторыми частями тела, то ухаживающий может помочь ему: оттолкнуться от матраса или от пола.

Как повернуть больного на бок

Если пациент не может сам себя обслуживать, то для того чтобы перевернуть его на бок, необходимо:

• Сместить его ближе к центру. Это необходимо сделать, чтобы при повороте он случайно не упал или не оказался на самом краю.
• Выпрямить руки и ноги и плавно произвести поворот. Ухаживающему стоит встать поближе к кровати, ноги – пошире, чтобы соблюсти равновесие. Одной рукой взять лежачего за плечо, а другой – за бедро.
• Зафиксировать пациента в новом положении. Если он лежит спиной к стене, ничего делать не нужно, а если наоборот, то понадобится подпорка. В ее качестве обычно используются подушки или специальные валики для ухода за пациентами с проблемами опорно-двигательного аппарата.
• Вытянуть руку пациента вперед или согнуть ее в локте. Главное, чтобы она не была пережата телом. Под шею или между коленей можно поместить полотенце: это предотвратит трение кожи и, соответственно, образование пролежней.

Как поднять лежачего

В первую очередь нужно убрать все лишнее: прикроватную тумбочку, коврик, стулья, табуреты и другие вещи. Они будут только мешать. В идеальном варианте кровать должна быть оснащена поручнями и бортами: это позволит ему даже частично выполнить некоторые действия самостоятельно, без посторонней помощи. Также надо прибрать саму постель: не нужны подушки (кроме основной), одеяло. Основные правила:

• осуществлять поддержку только на коленном или локтевом сгибе. Нельзя сдавливать конечности или обхватывать их руками;
• поднимать пациента только на выдохе, а не на вдохе. В противном случае самому ухаживающему может стать плохо: например, закружится голова, потеряет сознание и так далее;
• подключать к подъему и самого пациента (за исключением тех случаев, когда он парализован полностью). Особенно это актуально для людей, которые достаточно молоды и не могут ходить самостоятельно на временной основе (например, восстановление после микроинсульта). Им необходимо двигаться при любой возможности, чтобы побыстрее вернуться к активной жизни;
• движения совершать спокойно, ритмично, не дергаться и не поворачиваться резко.

Важно: если вес пациента превыше 100 кг, то его нельзя поднимать в одиночку, желательно делать это втроем или вчетвером.

Как правильно переворачивать больного

Основное правило – все делать осторожно, чтобы не причинить боли или вреда. Чтобы научиться правильно переворачивать пациента, желательно на первых порах воспользоваться помощью опытной сиделки или медсестры. Регулярно менять положение тела необходимо: без этого организм попросту не сможет нормально функционировать. Если все время лежать и не двигаться, появятся пролежни, нарушится кровообращение. Иногда есть риск застойных явлений в легких. Правила безопасности:

• избегать рывков, двигаться плавно;
• внимательно следить за реакцией пациента.

Некоторые больные жалуются на боль при переворачивании. Этот факт нельзя игнорировать, но, по возможности следует расспросить об особенностях боли. Обязательно сообщить обо все врачу, если это не простой дискомфорт, а именно болезненные ощущения.

Как поднять при падении

Если больной упал, то первая реакция близких – это, конечно, паника и желание немедленно его поднять. Но в такой ситуации надо действовать осторожно и осмысленно. Сразу поднимать опасно, потому что человек мог что-то себе повредить, а также потерять сознание. Поэтому в первую очередь нужно убедиться, что он в сознании, может говорить и двигаться.

В случае, когда травм нет, надо аккуратно попытаться поднять пациента. Нужно делать это медленно, правильно перевернуть сначала на бок, а потом перевести в позу на четвереньки с опорой на руки. Проследить, чтобы он дотянулся, например, до устойчивой опоры (дивана, кресла). Стул или стол в этом отношении не особенно надежны, поэтому надо всегда находиться рядом и придерживать за плечо или талию.

В идеальном варианте при падении поднимать человека должны как минимум двое. Его нужно усадить в кресло, дать возможность отдышаться и прийти в себя. Не надо сразу же разговаривать или задавать вопросы, особенно если видимых повреждений нет. Зачастую после падения лежачие люди просто напуганы или смущены, но не более того. Если у вас есть подозрение на перелом, вывих или другие травмы, то поднимать человека запрещено. Нужно сразу же вызывать Скорую помощь.

Как переместить больного на каталку

Это должны делать профессионалы, то есть медицинские работники. Обычно их трое и они действуют так:

1. Устанавливают каталку к изголовью постели ножной частью.
2. Регулируют ее высоту в соответствии с высотой кровати.
3. Поднимают больного: один медработник – под бедро и таз, второй – под лопатки и голову, третий – под голени и середину бедра.
4. Укладывают на каталку. Руки пациента располагают на груди или животе.
5. Укрывают его одеялом.

Важный момент: если пациент без сознания, то его обязательно фиксируют дополнительными ремнями. Больничные каталки оборудованы такими изделиями.

Перевозят его на каталке по больнице обычно вчетвером – по два работника у головы и у ног. Это важно, особенно когда нужно перевезти его быстро, например, после ДТП, потери сознания, подозрении на инсульт или сосудистый криз. Здесь нельзя медлить, поэтому каталку перемещают оперативно и надежно защищают больного.

Решение о транспортировке на каталке принимает только врач. Как правило, для этого есть одно показание – невозможность передвигаться самостоятельно по каким-либо причинам.