Перелом ребер считается довольно серьезной и опасной травмой, поскольку происходит вследствие сильного воздействия на грудную клетку. И если человеку своевременно не оказать помощь, возможны осложнения, причем вплоть до летального исхода. Поэтому врачи должны немедленно назначить лечение.
Симптомы перелома ребра
К ним относятся:
- острые боли в области груди. Особенно опасно, когда они усиливаются при кашле или при любых других движениях;
- отеки и гематомы;
- чувство нехватки воздуха;
- одышка на ровном месте (в состоянии покоя);
- поверхностное дыхание.
Также важны и сопутствующие симптомы: кровохарканье и кровь из носа, головокружение и потеря сознания.
Первая помощь при переломе ребра
Самое главное, что необходимо сделать – это вызвать "Скорую помощь" или обратиться к врачу. При переломе ребра могут понадобиться профессиональные реанимационные мероприятия. Обыватель же может сделать следующее:
- расположить больного в полусидящем положении. Это поможет избегнуть смещения костных отломков;
- расстегнуть одежду (если есть проблемы с дыханием);
- приложить компресс к области перелома (по возможности).
Диагностика перелома ребра
Для этого нужно обратиться к врачу-травматологу. Он проведет тщательное обследование, разберется с тем, насколько серьезны переломы и назначит дальнейшее лечение.
Методы диагностики:
- компьютерная томография. Она предоставляет максимально подробные сведения о переломах, особенно о множественных. Если есть подозрение не только на сломанное ребро, но и на повреждение внутренних органов, КТ назначается в обязательном порядке;
- МРТ. Обычно применяется реже, потому что главным направлением исследования является оценка состояния сосудов и мягких тканей;
- УЗИ. Если при переломе ребер есть дополнительные повреждения;
- рентген. Визуализирует линии перелома ребер.
Помимо этого диагностика включает в себя сбор анамнеза и клинический осмотр. То есть врач-травматолог выясняет у пациента обстоятельства, при которых была получена травма (например, возрастным людям достаточно просто упасть, чтобы сломать ребро). Проводится пальпация грудной клетки: чтобы выяснить, в каких местах боль особенно сильная.
По результатам диагностики назначаются клинические анализы (обычно мочи и крови), иногда – ультразвуковое сканирование.
Главная задача диагностики заключается в том, чтобы разобраться с особенностями травмы ребра и исключить дополнительные повреждения. В частности, сосудов, сердца и легких: при таком раскладе лечение уже принципиально другое и более сложное.
Лечение перелома ребра
Оно зависит от степени повреждения и от того, есть ли осложнения. Врачи-травматологи используют три вида лечения:
- консервативное (уменьшение болевого синдрома);
- стационарное. Предполагает нахождение больного в стационаре;
- хирургическое. Самое сложное, поскольку здесь речь идет о проведении операции.
Особенности консервативного лечения перелома ребра
Врачи-травматологи используют следующие методы:
- обезболивание. Для этого пациенту назначают противовоспалительные препараты и анальгетики, иногда – опиоидные (в сложных случаях);
- дыхательные упражнения. Иногда необходимо специализированное оборудование (спирометр);
- максимальное ограничение физической активности, особенно в течение первых недель;
- постельный режим. При этом положение больного должно быть полусидячим, чтобы снизить нагрузку на грудную клетку.
Что касается стационарного лечения, то оно необходимо при осложнениях после перелома ребра. Оно требует интенсивного врачебного вмешательства и наблюдения. При необходимости врачи-травматологи фиксируют ребра пластинами, а хирургическое лечение нужно при переломах со смещением или при повреждении внутренних органов.
Восстановление после перелома ребра
Реабилитационный курс включает в себя:
- диету. На передний план выходят продукты с высоким содержанием кальция и белка. Воды надо пить достаточно, но не сильно много. Она увлажняет ткани;
- небольшую (щадящую) физическую активность. Все строго в соответствии с назначениями врача-травматолога. Например, прогулки на небольшие расстояния. Иногда – плавание, в зависимости от физической формы пациента;
- физиотерапию. Обычно это использование ультрафиолета, а также тока и сочетания тепла с холодом;
- дыхательную гимнастику. Это частные вдохи и выдохи, улучшающие вентиляцию легких, растягивающие подвижность грудной клетки и так далее.
Постепенно пациенты увеличивают активность, чтобы быстрее вернуться к привычному образу жизни. Ведь без базовых навыков им будет очень трудно обслуживать себя и выполнять повседневные дела.
Врачи-травматологи при восстановлении после перелома ребра в обязательном порядке назначают обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксанты. Все это уменьшает воспаление, снимает болезненные ощущения и расслабляет мышцы. Если говорить в целом, то реабилитационный курс после перелома ребра длится от 1 до 3 месяцев. На срок влияет возраст пациента, его общее состояние здоровья (есть ли сопутствующие заболевания и какие), количество поврежденных ребер, осложнения (если таковые есть).
Помощь пожилым людям с переломом ребра
В престарелом возрасте восстановиться после такой травмы намного сложнее. С годами обмен веществ замедляется и, следовательно, общее самочувствие уже не такое хорошее, как в молодости. Есть и хронические заболевания, которые замедляют процесс восстановления после перелома.
Особенности лечения и реабилитации пожилого человека:
- длительный срок. Иногда лечение может занимать от полугода до года. Есть и более тяжелые случаи;
- требование качественного ухода и постоянного наблюдения. Именно по этой причине пожилых людей с травмой ребра лучше всего поместить в специализированное учреждение. Там за ними будут круглосуточно наблюдать врачи и медсестры, и, следовательно, при возникновении осложнений медицинская помощь будет оказана оперативно и качественно.
Важно также следить за гигиеной и питанием пожилого человека, и при необходимости помогать ему в этом. Особенно это касается мероприятий по профилактике пролежней.
Методы восстановления тут аналогичные: дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, недолгие прогулки, правильное питание. Помимо этого пожилым людям делают специальный массаж для улучшения микроциркуляции крови в легких и в грудной клетке. Назначается и физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия. Главное, это возвращение мышцам тонуса и подвижности. Если показатели хорошие, то количество упражнений можно увеличить, равно как и длительность проводимых процедур.
В специализированном учреждении пожилому человеку с переломом ребра будет намного проще. После такой травмы нужна интенсивная, регулярная, а главное, профессиональная помощь. Родственники при всем желании просто не смогут помочь человеку настолько эффективно. Здесь же есть все необходимое: и медикаментозное лечение, и врачи (травматолог, физиотерапевт), и распорядок дня (это очень важно при лечении и реабилитации). Родственники же могут в любой момент приезжать, чтобы навестить больного, пообщаться с ним и с врачами-травматологами по поводу успешности проводимого лечения.
