Болезнью Паркинсона называют медленно и неуклонно прогрессирующую дегенеративную патологию центрального отдела нервной системы. Главными клиническими признаками этого недуга считают наличие двигательных нарушений, мышечной ригидности и тремора в покое. У пациентов с этой патологией отмечаются как вегетативные, так и аффективные нарушения.

Врачи неврологи выделяют у них болезнь Паркинсона, который именуют истинным паркинсонизмом, а также синдром паркинсонизма. Его считают осложнением других неврологических патологий. К ним

Симптоматика болезни Паркинсона

Начальные проявления этого заболевания у пациентов выявляют за пять лет до развернутой стадии. Из симптомов на ранней стадии болезни Паркинсона у них наблюдают когнитивные, вегетативные или аффективные нарушения. Иногда возникают расстройства чувствительности. Нарушается сон.

Вегетативная патология при болезни Паркинсона проявляется в повышенной потливости, слюнотечении и высокой секреторной активности сальных желез. У мужчин наблюдаются расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и нарушения терморегуляции. У женщин сначала появляются дисфункции желудочно-кишечного и мочевыделительного тракта.

Во время предболезни пациент становится вялым, не проявляет инициативу. Он может стать назойливым и повторяет свои вопросы. Возможно проявление признаков начинающегося слабоумия. В половине случаев болезнь Паркинсона начинается с депрессии. Нередко возникают запоры и расстройства обоняния. Важно раннее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях.

Асимметричность симтоматики считают характерным признаком болезни Паркинсона, который присутствует на всех ее стадиях. Вначале все расстройства наблюдаются на одной стороне тела. С течением времени характер нарушений становится двусторонним. Расстройства ярче выражены там, где они были в начале заболевания. Степень выраженности двигательных расстройств с течением времени не выравнивается.

В развернутой фазе выделяют тетраду типичных для болезни Паркинсона двигательных расстройств – это наличие у пациента тремора, ригидности, гипокинезии, расстройств постуральной регуляции. Самым очевидным проявлением патологии считают тремор. Этот симптом легко выявляется.

Чаще всего при паркинсонизме встречается тремор покоя. Возможны также и другие типы тремора, такие как: постуральный или интенционный. Мышечная ригидность в начальных фазах малозаметна при болезни Паркинсона. Она сопровождает дрожательную форму. Синдром паркинсонизма относят к основным проявлениям болезни Паркинсона. Он проявляется следующими симптомами:

  • замедленностью движений;
  • шаткостью походки;
  • быстрой истощаемостью движений во время многократного повторения; скованностью мышц;
  • дрожанием конечностей, которые усиливаются в покое;
  • застыванием, когда пациент топчется на одном месте при ходьбе;
  • укорачиванием длины шагов; шарканьем ногами при ходьбе;
  • отсутствием синхронных движений рук.

Гипокинезию обнаруживают при паркинсонизме любой этиологии. Раннее появление этого симптома заметно при ежедневных действиях для самообслуживания.

Этот патологический признак выражен в замедлении движений, снижении их количества, амплитуды и скорости. Из-за гипокинезии нарушаются жесты, речь, мимика и моторная пластичность.

Постуральные расстройства возникают довольно рано, но в полную силу они проявляются только в дезадаптационной стадии. С течением наблюдают замедленность движений во время прогрессирования недуга. Выраженность двигательных расстройств меняется в течение дня.

При болезни Паркинсона присутствуют изменения, не связанные с движениями. К ним относят следующие проявления:

  • ухудшение памяти;
  • инсомния; замедленное, поверхностное мышление;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения обоняния; запоры;
  • слюнотечение; активная выработка кожного сала;
  • дизартрия; повышенная потливость;
  • дисфагия; покалывание в конечностях;
  • дизурические нарушения;
  • сексуальная дисфункция;
  • беспокойство; боль в мышцах;
  • синдром беспокойных ног;
  • депрессия.

Эта симтоматика болезни Паркинсона доставляет пациенту часто больше дискомфорта, чем двигательные нарушения.

Стадии болезни Паркинсона

Эта патология имеет неуклонно проградиентное течение. В ходе процесса отмечают несколько стадий развития болезни Паркинсона. Для каждой из них характерно появление определенных признаков.

Первая стадия

Болезнь Паркинсона на начальном этапе почти незаметна. Она хорошо поддается коррекции. В начальной стадии появляются следующие симптомы:

  • чувство скованности в одной руке;
  • при волнении наблюдаются легкий тремор в одной конечности;
  • подавленность настроения;
  • бессонница;
  • приступообразное появление усталости.

Немного позже тремор одной конечности становится постоянным. Он прекращается только во время сна. Возможно появление чувства скованности в шее и верхнем отделе спины. У пациента ухудшается почерк. Часто выявить болезнь можно только с помощью диагностики Паркинсона на ранней стадии. Для этого у пациента исследуют уровень дофамина.

Вторая стадия

Для 2 стадии болезни Паркинсона характерно проявление симптомов, которые затрагивают обе половины туловища. Нарушения постепенно усиливаются и отмечаются новые признаки патологии:

  • дрожание обеих рук;
  • ухудшение подвижности суставов;
  • дрожание нижней челюсти и языка;
  • нарушается речь, пациент говорит тише и медленнее;
  • ухудшение подвижности лицевых мышц;
  • истечение слюны изо рта; нарушается глотание.

Наблюдается расстройство потоотделения. Кожные покровы бывают или сухими, напоминающими на пергамент, или жирными. Больной еще может контролировать движения тела, но передвигается уже медленнее. Ему нужно сконцентрироваться для выполнения простых операций.

Третья стадия

На 3 стадии болезни Паркинсона пациент еще может себя обслуживать, но он нетрудоспособен. Больной тратит много времени, справляясь с ежедневными действиями. Изредка ему требуется помощь окружающих. Ему сложно одеваться и застегивать мелкие застежки. Признаки наступления этой стадии следующие:

  • дергается голова;
  • семенящая походка, при которой стопы располагаются параллельно;
  • сильно замедляется речь, наблюдается постоянно повторение слов;
  • мышцы лица двигаются с трудом, оно напоминает застывшую маску;
  • постоянно и сильно дергается голова;
  • наблюдается тугоподвижность в суставах.

Пациент передвигается с наклоненной вперед головой. Его конечности во время ходьбы полусогнуты в суставах.

Четвертая стадия

При 4 стадии болезни Паркинсона вся типичная симптоматика усиливается. Пациент утрачивает самостоятельность. Он не может решать простые бытовые задачи. Ему требуется помощь близких. У человека наблюдается постуральная неустойчивость. Он даже во время медленных движений теряет равновесие.

Пациент падает при попытке встать. Он не может быстро повернуться. Пациент способен сам ходить и прогуливаться на небольшие расстояния в хорошую погоду. У него наблюдаются психические нарушения и проявления деменции. Человек с паркинсонизмом нередко впадает в депрессию.

Пятая стадия

Типичным признаком 5 стадии болезни Паркинсона считают обездвиженность. Она наступает в позднем возрасте. Больной не может передвигаться сам. Если надо сесть или встать, ему требуется помощь посторонних. Характерными симптомами этой терминальной стадии болезни считают следующие признаки:

  • быстропрогрессирующая деменция;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • невнятную речь;
  • нарушение функции глотания;
  • усиление депрессии.

На последней стадии Паркинсона интеллект полностью утрачивается.

Лечение болезни Паркинсона

При этом хроническом заболевании применяют комплексную лекарственную терапию дегенеративных процессов. При медикаментозном лечении прежде всего надо ликвидировать дофаминовый дефицит в организме.

При патологическом состоянии назначаются лекарства, которые повышают уровень дофамина, независимо от причины дегенерации. Они активизируют его выработку, или эти вещества имитируют свойства нейромедиатора. Для лечения болезни Паркинсона применяют следующие группы лекарств:

  1. Препараты леводопы. Активное вещество трансформируется в дофамин, восполняется его дефицит. Лекарства еще содержат кардидопу и бенсеразид, усиливающие действие леводопы.
  2. Агонисты дофаминовых рецепторов. Они стимулируют дофаминовые рецепторы.
  3. Амантадины. Эти средства нужны для поддержки должной концентрации нейромедиатора.
  4. Ингибиторы моноаминооксидазы. Под их воздействием тормозится распад дофамина, поддерживая его постоянную концентрацию в организме.
  5. Антихолинергические средства. Они снижают тремор. Восстанавливается уровень дофамина и ацетилхолина.
  6. Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы. Ими блокируются ферменты, которые разрушают леводопу. С их помощью продлевается терапевтическое действие препаратов.

Сейчас применяют для лечения болезни Паркинсона глубокую мозговую стимуляцию, хирургическое вмешательство на таламусе и других образованиях подкорки. Они замедляют развитие расстройства. Больным проводят комплекс ЛФК с посильной физической нагрузкой, улучшающий координацию движений. Еще применяют симптоматическую терапию.

Прогноз

При заболевании неуклонно нарастает выраженность клинической симптоматики. В четверти случаев в первые пять лет наступает инвалидизация. У большинства пациентов через 15 лет от начала болезни формируется тяжелая степень Паркинсона с инвалидностью или смерть. Уровень смертности снижается у пациентов в связи с ранним началом использования леводопы. Для этого важна своевременная диагностика заболевания.

Профилактика болезни Паркинсона

Для профилактики заболевания надо вести активный здоровый образ жизни. Необходимо полноценное питание, а также контроль состояния сосудов и давления. Чтобы избежать развития болезни Паркинсона, нужно избегать пребывания в местах с высокой концентрацией вредных веществ и травм головы.

Специализированный пансионат «Поколение» для постояльцев пожилых создает необходимые условия для пациентов, имеющих это заболевание. Специалисты придерживаются комплексного подхода в их реабилитации. Они проследят за соблюдением всех рекомендаций врача, что позволит сохранить двигательные навыки, а также персонал поможет в решении бытовых задач.

Оставить заявку на размещение

(*)

Имя

Похоже вы ввели не верный номер
(*)

Телефон

Похоже вы ввели неверный номер
(*)
Подтвердите свое согласие.

(*)
Подтвердите свое согласие.