После перенесенного расстройства кровообращения у человека поражаются различные участки головного мозга. Проблемы его функционирования и нарушения в работе всего организма соответствуют объему и структуре повреждений мозгового вещества. Часто у пациентов с этой патологией поражается речевые центры. Из-за перенесенного инсульта речь может утрачиваться частично или полностью. Последствия возникают при всех разновидностях нарушений мозгового кровообращения. Они развиваются как при геморрагическом типе расстройства, когда к тканям головного мозга поступает избыточное количество крови, так и при ишемическом типе нарушения, если наблюдается недостаточность кровоснабжения мозговых тканей. Восстановление речи после инсульта – это сложный и длительный процесс, в котором задействованы многие специалисты.

Какие речевые нарушения развиваются после перенесенного инсульта

Смертность от различных типов инсульта стоит на третьем месте в мире среди всех известных патологий. Пациенты остаются нетрудоспособными после перенесенного расстройства кровоснабжения мозга в четверти клинических ситуаций. Более половины из них получают статус инвалида из-за последствий инсульта.

Речевые нарушения – основной признак, который позволяет выявить сосудистое поражение. При инсульте возможно наступление таких последствий:

  • пациент путает слова и расставляет их хаотично;
  • человеку сложно восстанавливать в памяти названия вещей;
  • ему трудно отчетливо произнести часть звуков;
  • обнаруживается сложность в понимании обращенной к речи;
  • утрачивается способность к выражению своих мыслей.

При геморрагическом или ишемическом мозговом инсульте происходят разнообразные нарушения речевых функций. Возможно формирование афазии, для которой характерно сложность понимания своей и обращенной речи, а также трудности с формированием слов и предложений. Кроме афазических дефектов, выделяют и другие разновидности расстройства речевых способностей – дизартрию и диспраксию.

Афазическое расстройство

Афазией называют полное или частичное нарушение речи, диагностируемое у пациента, когда он не может произнести слова внятно. У него возникают сложности при чтении. Пациент испытывает трудности в процессе восприятия обращенной к нему речи.

Эти симптомы свидетельствуют об ограниченном нарушении питания кровью клеток, расположенных в зонах головного мозга, которые ответственны за воспроизведение и понимание речи. Развитие и степень речевых нарушений при афазии определяется локализацией мозгового поражения.

Выраженность расстройства речевых навыков варьирует от легких до тяжелых проявлений. При тотальной афазии отсутствует полностью речь или ее понимание. Выделяют моторный, сенсорный и другие варианты таких речевых патологий. Всего выделяют шесть подтипов:

  • Моторная. При такой афазии нарушен процесс общения с окружающими, но он понимает речь, которая обращена к нему. Нередко больной общается только при помощи одного слова или сочетания звуков. При моторной афазии повреждаются лобные доли коры головного мозга. Нарушение бывает афферентным и эфферентным. При афферентной разновидности моторной афазии человеку трудно удерживать артикуляционную позу. Отсутствует спонтанная речь. При эфферентном типе затруднено усвоение и воспроизведение движений речевого аппарата. Больной переставляет звуки и слоги.
  • Сенсорная. При этом виде афазии нарушается понимание обращенной к пациенту речи, страдают его навыки чтения и письма. Пациент не может понять свою речь и чужую, но сохраняется способность говорить. Нарушается навык подбора подходящих слов. Больной не может правильно сочетать их в предложениях. Это расстройство развивается при мозговой ткани в левой височной доле. Страдают нейроны речевого центра Вернике.
  • Динамическая. Для нее характерно затруднение или полное отсутствие активных высказываний. Больному трудно произнести длинное предложение. У него возникает затруднения при построении фраз. Отмечается преобладание речевых шаблонов и замедленная речь.
  • Акустико-мнестическая. Ее основным проявлением считают сложность при удержании в памяти только что полученной информации. Пациент не в состоянии повторить короткую фразу. Возникают проблемы названием предметов, так как они не могут вспомнить их названий.
  • Семантическая. Пациент не воспринимает сложные речевые конструкции. Скорость чтения у него медленная.
  • Тотальная. Ее считают самой тяжелой формой, при которой полностью отсутствует речь. Ее сопровождают когнитивные нарушения. Пациенты не узнают родственников. При этой форме требуется продолжительное восстановление речевых навыков.

Все виды афазий даже с полным отсутствием речи поддаются коррекции. Даже в тяжелых случаях возможно добиться частичной нормализации речевых функций. Для этого нужно заниматься с больным специальными упражнениями для развития речи после инсульта.

Дизартрия

При дизартрии ограничивается подвижность речевого аппарата и двигательные навыки, что проявляется затруднением артикуляции. Нарушению сопутствуют расстройство глотания и дыхания. Основными признаками дизартрии считают:

  • нарушение подвижности артикуляционного аппарата;
  • неразборчивость и смазанность речи;
  • расстройство плавности речи, в ней присутствуют многочисленные запинки;
  • нарушенный темп речи (замедление ее или ускорение);
  • однообразная интонация;
  • неуместное гримасничанье;
  • измененный тембр голоса.

Выделяют несколько вариантов дизартрии: бульбарный, мозжечковый, псевдобульбарный, подкорковый, корковый. Каждый из видов двигательных нарушений речевого аппарата связан с поражением определенной зоны мозга при ишемическом или геморрагическом инсульте.

Артикуляционная диспраксия

Артикуляционной диспраксией называют расстройство, когда лицевые мышцы сохраняют нормальный тонус. При нем нарушаются координация движений, которая позволяет внятно производить звуки. Формируются трудности с запоминанием стереотипа движений.

Люди, страдающие такой диспраксией, говорят непрерывно, повторяя одни и те же фразы. При этом не обеспечивается содержательность и последовательность речевых конструкций. Речь нечеткая. Человеку не получается в полной мере контролировать ее тональность и темп.

Методы, помогающие восстановить речь после инсульта

Речевые нарушения обычно сохраняются длительное время. При своевременном начале терапии восстановление речи у больных после инсульта происходит благодаря регулярному приему лекарств и специальным занятиям.

Больной перенесший инсульт учится общению заново. Процесс восстановительного лечения долог и трудоемок. В течение всего периода реабилитации важно, чтобы была слаженной работа родственников пациента и врачей.

Чтобы быстрее преодолеть проблемы с речью после инсульта и восстановится, больному и его близким придется набраться терпения. Для полного восстановления речевых навыков необходимо соблюдение следующих правил:

  • нужно демонстрировать больному, как он дорог семье;
  • важно поддержать человека, показать уверенность в выздоровлении;
  • надо отмечать положительную динамику и все улучшения в восстановлении речи;
  • необходимо больше с ним разговаривать.

Во время прохождения восстановительной терапии больному необходима поддержка семьи и друзей. С ним нужно смотреть фильмы и читать ему книги.

Восстановительная терапия проводится на базе профильных отделений ЛПУ и специализированных реабилитационных центров. Рассмотрим, какие методы способствуют улучшению речи после инсульта.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты способствуют восстановлению нормального мозгового кровообращения и обеспечивают мозговые клетки питательными веществами, которые им необходимы для полноценной работы. Медикаменты для коррекции речевых расстройств подбираются лечащим врачом исходя из степени тяжести нарушения и особенностей поражения головного мозга. Для комплексного лечения применяют следующие группы препаратов:

  • гипотензивные поддерживают постоянство артериального давления;
  • ноотропы, восстанавливающие работу нейронов, улучшающие память и когнитивные функции, ускоряющие регенеративные процессы в мозге;
  • антикоагулянты применяют для разжижения крови, уменьшения ее вязкости и предотвращения тромбообразования;
  • седативные, чтобы восстановить нормальный сон и снять нервное напряжение;
  • диуретики, выводящие из тканей излишнюю жидкость;
  • антидепрессанты необходимы для выравнивания эмоционального фона и избавления от хронического стресса.

Лекарства не смогут полностью восстановить пострадавшие речевые механизмы. Они содействуют улучшению речи после инсульта. Применение медикаментозных средств существенно снижает выраженность нарушений. Они стали неотъемлемой частью комплексной терапии.

Артикуляционные упражнения при замедленной речи

Такие логопедические упражнения способствуют полному или частичному восстановлению речи после инсульта. Их проводят уже на ранних этапах реабилитации. Программу артикуляционных упражнений составляют в индивидуальном порядке для каждого пациента. Они позволяют лучше контролировать мимику, движения языка и губ.

Упражнения, развивающие мышцы языка включают движение его по кругу, цоканье, прикусывание, высовывание и другие. Упражнения, которые помогают правильно и четко произносить звуки, включают поочередное произнесение глухих и звонких согласных, а затем гласных.

Применяются другие упражнения, направленные на улучшение работы мышц, участвующих в речевой деятельности. Речевая гимнастика должна выполняться пациентом на регулярной основе. Для повышения эффективности реабилитации надо заниматься ею в присутствии логопеда. Восстанавливающие упражнения для речи после инсульта просты, но довольно эффективны.

Брюшное дыхание

Диафрагмальное дыхание, в котором ведущую роль играет диафрагма и задействованы мышцы живота, включает в работу все доли легких. Его подключают на ранних этапах восстановления после острого нарушения мозгового кровообращения.

Эта техника дыхания увеличивает объем воздуха, который вдыхает пациент. Это способствует активному насыщению тканей кислородом. Методика снижает кровяное давление, снимает тревожность, нормализует функционирование сердечно-сосудистой системы. Его рекомендуют начинать после консультации специалиста.

Массаж для восстановления речи после инсульта

У пациентов, перенесших инсульт, нарушается функция жевания. Их беспокоит усиленное слюнотечение. У них выявляют снижение тонуса мышц лица, проявляющееся обвисанием мягких тканей. Специальный логопедический массаж устранить проявления скованности мышц.

При регулярном проведении он возвращает нормальные мимические движения, а также восстанавливает функционирование артикуляционного аппарата. Его активно применяют в реабилитационных программах после инсульта.

Сначала врач выявляет, какие мышцы нуждаются в расслаблении, а у каких надо усилить тонус. Наибольшего эффекта в восстановлении речевой активности добиваются при применении комплексного подхода, когда массируют все зоны лица и головы, уделяя особое внимание специальному массажу языка.

Занятия с логопедом

Логопедические занятия считают основным методом, который помогает восстановить речь. Занятия со специалистом включают в программу ранней реабилитации. Их начинают, когда состояние пациента стабилизируется.

Для составления индивидуальной программы восстановительных мероприятий логопед проводит тщательную диагностику состояния речевого аппарата больного. Гимнастику речи после инсульта подбирают так, чтобы включить разные зоны мозга для управления речью.

Для этого выполняют комплексы с определенной направленностью. Пациент повторяет звуки, слова и фразы со специалистом, разрабатывая речевой аппарат. Восстановительное обучение помогает снова установить контроль над мимикой, движениями губ и языка.

Во время занятий стимулируются когнитивные процессы. Для этого пациента просят закончить предложение или беседуют с ним на определенную тему. Логопед в работе использует карточки с картинками, побуждая больного искать связь между предметами. Для развития речи используют занятия музыкой.

Занятия нужно проводить ежедневно в течение всего реабилитационного периода, чтобы восстанавливалась речь. При этом важно не допускать переутомления. Сначала важно заниматься с логопедом. Затем логопедические упражнения можно делать самостоятельно.

Как долго восстанавливается речь после инсульта

Пациентов и их родственников часто интересует, сможет ли после перенесенного расстройства восстановиться речь. Как быстро у больного произойдет восстановление речи после инсульта, зависит от степени тяжести поражения мозговых клеток.

Врачи могут это время спрогнозировать после проведения тщательной диагностики. Скорость восстановления нарушенных речевых функций определяется рядом критериев. К ним относят следующее:

  • протяженность области поражения;
  • наличие поддержки близких;
  • оперативность начала терапии;
  • качество реабилитации.

Нужно придерживаться комплексного подхода к восстановлению речевых функций. В составлении восстановительных программ должны участвовать сразу врачи нескольких специальностей: неврологи, реабилитологи, логопеды.

Команда специалистов каждому пациенту разрабатывает индивидуальную реабилитационную программу после перенесенного заболевания. Такой подход определяет скорость наступления положительной динамики при восстановлении функции речи после инсульта.

К реабилитационным мероприятиям важно приступить не позднее двух месяцев после эпизода расстройства мозгового кровообращения. Иначе уже будет поздно что-либо делать. У большинства пациентов речь существенно улучшается через четыре месяца при регулярных занятиях. Часто полный курс реабилитации для восстановления большинства речевых функций занимает до пяти лет. Специализированный пансионат «Поколение» для постояльцев, которые испытывают трудности при произношении слов и общении, создает все условия для продолжения реабилитационного процесса. Наши специалисты применяют комплексный подход в реабилитации, который поможет пациенту восстановить речевые навыки.

Оставить заявку на размещение

(*)

Имя

Похоже вы ввели не верный номер
(*)

Телефон

Похоже вы ввели неверный номер
(*)
Подтвердите свое согласие.

(*)
Подтвердите свое согласие.