Ишемическая болезнь сердца неизменно занимает первые строчки среди причин смертности. Инфаркт миокарда – опасное состояние для жизни в целом. Хорошо, если своевременно были приняты меры, человека удалось спасти. Но впереди – большая работа. Рассмотрим особенности, порядок восстановления после инфаркта, рекомендации врачей.
Основные цели реабилитации после инфаркта миокарда
Сердечную мышцу кровью снабжают венечные артерии. Нарушение кровотока, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию – то есть гипоксии. Тяжелым последствием гипоксии является отмирание клеток – инфаркт. В ходе восстановления ткань рубцуется и перестает выполнять необходимые функции, может развиваться недостаточность кровообращения. Организм или адаптируется к новым условиям, или погибает. В любом случае качество жизни пациента после инфаркта заметно падает. Во многом состояние здоровья будет зависеть от компенсаторных механизмов, а они индивидуальны.
Восстановление после инфаркта миокарда нужно обязательно. Оно будет главной мерой профилактики нарушений ритма, кардиогенного шока с отеком легких, разрыва сердца, аневризм, снижает риски инсульта в будущем. Также грамотно подобранная реабилитация повышает адаптационные возможности организма, возвращает больного к полноценной жизни.
Методы реабилитации
Физическая реабилитация после инфаркта осуществляется поэтапно. Нагрузки важно увеличивать постепенно, контролировать процесс. Методики адаптации органов и систем, психологическую поддержку применяют комплексно – это дает наилучшие результаты. К основным средствам реабилитации относят:
- санаторное восстановление;
- лечебную физкультуру;
- медикаментозную терапию;
- психологическую поддержку.
Программу составляют с учетом состояния пациента – это важно. Нужно смотреть на обширность, локализацию поражения, сопутствующие хронические патологии.
У пациентов первой группы проводимость и ритм сохранены, характерные симптомы хронической недостаточности отсутствуют, организм адекватно реагирует на повышение нагрузок. При второй стадии проводимость нарушается. Третья группа – это острая сердечная недостаточность, пациенты считаются тяжелыми. Также от текущего состояния зависит длительность реабилитации – если кому-то достаточно пары месяцев, то другим нужны годы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия во время реабилитации инфаркта нужна для:
- Предупреждения аритмии, стенокардии.
- Контроля давления.
- Нормализации липидообмена, свертываемости крови.
- Терапии сердечной хронической недостаточности.
Чаще всего пациентам назначают антиагреганты, антиаритмические препараты, средства нитрогруппы, гипотензики, статины, бета-адреноблокаторы. Подбирать лекарства должен строго лечащий специалист. Ни в коем случае не прибегайте к самоназначению – это в лучшем случае не эффективно, в худшем опасно. Плюс вы потеряете время.
Реабилитацией больных после инфаркта занимается кардиолог. Он контролирует состояние пациентов, корректирует программу при необходимости.
Психологическая реабилитация
Инфаркт требует немедленной госпитализации в стационарное или реанимационное отделение. Медлить нельзя – это вопрос жизни и смерти. Пациент испытывает определенные психологические трудности – страх смерти, зависимость, ограниченная активность, необходимость длительного лечения негативно влияют на эмоциональный фон. Поэтому так важно, чтобы с больным работал психолог. Речь не о новомодном течении, а о комфорте человека и возможности восстановиться в принципе.
Многое зависит и от близких людей. Если они оказывают необходимую поддержку, помощь, можно избежать депрессий, улучшить адаптивные возможности организма. Больные после инфаркта миокарда склонны к крайностям – или отказываются от нагрузок в принципе, или перегружают себя. Оба варианта негативно влияют на ход восстановления.
ЛФК
ЛФК можно заниматься в домашних условиях и в клинике, санатории, специализированном реабилитационном центре. Программу составляет врач после теста функционального состояния разных органов и систем. Пациенту нужно будет:
- В течение 6 минут непрерывно ходить, не увеличивая темп до бега.
- Заниматься на велотренажере с определенными настройками.
- Передвигаться по беговой дорожке.
Параметры замеряются и оцениваются с учетом действующих норм, сравниваются с табличными данными. Врач смотрит на наличие одышки, ее степень, болезненность во время нагрузок, степень усталости пациента, пульс и артериальное давление, изменения на ЭКГ. Нагрузки при ЛФК должны соответствовать потребностям и возможностям конкретного организма – усредненных рекомендаций не существует.
Основные упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях:
- Сгибать предплечья на выдохе, разводить локти в стороны, затем выпрямлять руки на выдохе вдоль туловища. Достаточно трех подходов.
- Сгибать, разгибать пальцы ног и рук. До 10 повторов за раз.
- Разворачивать кисти вниз ладонями, на вдохе сильно тянуться к коленям, напрягая разные мышцы, на выдохе расслабляться. Делать 2-3 подхода.
- Сгибать ноги в коленях поочередно, не отрывая ступни от постели. Делайте 5-6 подходов. Сначала нагрузки могут быть меньше.
- Согнутые колени опускать то право, то влево по 5 раз, тянуться руками к коленям – поочередно, тоже 5 раз.
Между упражнениями рекомендовано делать небольшой отдых – паузы до 30 секунд, можно меньше. Главное, чтобы успевало восстанавливаться дыхание. Реабилитацию дома с помощью ЛФК удобно проводить со специальными приложениями, контролирующими процесс выполнения упражнений.
В стационаре после госпитализации с больными занимаются врачи. Близким следует запомнить основные правила занятий, дополнительные рекомендации, чтобы учитывать их во время домашних тренировок.
Санаторно-курортное восстановление
Восстановление после инфаркта в пожилом возрасте в санаторных условиях – это идеальный вариант. Человек постоянно будет находиться под контролем специалистов. План лечения пересматривается, корректируется, назначаются дополнительные процедуры. Все это обеспечивает отличную динамику.
Пансионат «Поколение» специализируется на восстановлении пожилых людей после инфаркта. Главная задача – простимулировать компенсаторные механизмы, чтобы перевести пациента на поликлинический этап и домашнюю реабилитацию. Методы санаторного лечения:
- ЛФК.
- Массаж.
- Занятия на тренажерах.
- Скандинавский ходьба.
- Уроки в школе больных ИБС.
- Физиопроцедуры (электроворез, ванны радоновые, углекислые).
Отдельное внимание уделяется просвещению на тему здорового образа жизни, профилактики. Пациент узнает о причинах и следствиях для здоровья определенных привычек, действий, видит необходимость изменений. Упор делается на отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, нормализацию труда и отдыха.
Положительно влияют на состояние пациентов сеансы, в основе которых лежит воздействие на мозжечок – ТЭС, электросон. Комплексный, индивидуальный подход позволяет восстанавливаться и оздоравливаться уже в течение 21 дня. Взять направление в санаторий можно у лечащего врача либо купить путевку самостоятельно. По месту вы получите консультацию терапевта, кардиолога, других профильных специалистов, они назначат лечение.
Медицинское наблюдение
После выписки из стационара продолжается медицинское наблюдение за пациентом. Врач мониторит состояние больного, реакцию на используемое лечение. После инфаркта пациенты попадают на пожизненный учет к кардиологу. Приходить на прием нужно минимально раз в квартал первый год после перенесенного приступа, потом каждые полгода. Ежедневно обязательно измерять давление, с периодичностью 3 месяца сдавать коалуграмму, липидограмму, анализы мочи и крови.
Сколько длится восстановление после инфаркта
Период реабилитации после инфаркта может быть разным, он зависит от индивидуальных особенностей, состояния, резервов организма. Процесс рубцевания требует до месяца. Острейшая стадия – первые 6 часов после приступа, острая – до 7 суток.
Во время реабилитации после инфаркта нужно будет отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, режим дня, физическую активность. Многое зависит от психологического настроя. Пациенты-оптимисты и те люди, которые имеют хорошую мотивацию, выздоравливают намного быстрее остальных.
Этапы восстановления
Реабилитация после инфаркта миокарда включает в себя три этапа – стационарный, амбулаторный, отдаленный или поддерживающий.
Ранний этап
Восстановление в условиях стационара после госпитализации. В отделении реанимации либо интенсивной терапии пациент проводит до 3 суток, если патология протекает без осложнений. Он может делать повороты тела, аккуратно совершать движения конечностями и головой. ЛФК заниматься можно строго под контролем специалиста.
Уделяется внимание психологической реабилитации. В кардиологическом отделении человек проводит в районе 2 недель. Он должен ходить по палате, коридору, если нет противопоказаний врача.
Стационарное лечение
Период стационарного лечения еще называют фазой выздоровления. Этап занимает от 6 до 8 недель в среднем. Пациент в это время находится под постоянным контролем врачей. Основные направления работы:
- физическое восстановление;
- адаптация к нормальной жизни;
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендовано применять велоэргометрию, физиотерапию.
Самостоятельное восстановление
Эта фаза реабилитации после инфаркта длится пожизненно. Она предполагает соблюдение рекомендаций врача относительно правил питания, физической активности, отказа от вредных привычек, достаточного отдыха, пр. Также нужно регулярно посещать терапевта, кардиолога, сдавать анализ.
Как жить после инфаркта миокарда?
Инфаркт миокарда долгое время считался бичом мужчин после 50 лет. Но сегодня, к сожалению, его диагностируют и в более раннем возрасте у мужчин и женщин. После перенесенного приступа пациенты задаются вопросом о том, как жить дальше, можно ли восстановить здоровье и избежать повторения?
Нарушения работы сердца крайне негативно влияют на качество жизни. Ждать, что все пройдет сам, не стоит – нужна адекватная, грамотная, длительная реабилитация. Не следует рассчитывать на успех тем, кто привык неправильно питаться, употреблять большое количество алкоголя. Хорошая новость в том, что современные методы диагностики, лечения, реабилитации позволяют пациентам доживать до глубокой старости и вести активный образ жизни. Главное обратиться к грамотному врачу за назначением и не нарушать предписания. Помните – многое зависит от вас и самостоятельной реабилитации.