Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, спровоцированное нарушениями метаболизма и нарушением нормальной способности усваивать глюкозу. На данный момент диагноз поставлен более чем 100 млн. человек в разных уголках мира, и показатель с каждым годом только растет. Причем риски столкнуться с заболеванием заметно возрастают после 60 лет. Разберем основные особенности сахарного диабета, причины его развития и способы терапии. Диабет у пожилых пациентов имеет свои особенности течения – на них мы остановимся отдельно.
Типы сахарного диабета
Сахарный диабет бывает двух видов. Первый тип – инсулинозависимый. Он обуславливается дефицитной выработкой инсулина соответствующими клетками. Распространена форма сравнительно мало, но часто диагностируется в детском и подростковом возрасте. Терапия предполагает введение инсулиновых препаратов в прописанных врачом дозировках. При отсутствии своевременного лечения сахарный диабет будет прогрессировать и способен вызывать опасные осложнения.
Второй тип – инсулинонезависимый. Он развивается в случае выработки избыточного количества гормонов. Частота встречаемости – 80-90% всех случаев, в зоне риска пациенты после 40 лет. В случае выявления патологии на ранней стадии помогает коррекция питания, сброс лишнего веса, наращивание физической активности. Когда момент упущен, рекомендована гормональная заместительная терапия. Каждый случай индивидуален, врачебная консультация обязательна.
Симптомы заболевания у пожилых
Главная опасность диабета у пожилых состоит в том, что симптоматика заболевания выражена слабо, во многом совпадает с признаками естественного старения. По этой причине человек и его близкие могут не догадываться, что что-то не так и упускать время. Очень часто диабет диагностируется при прохождении комплексного обследования или лечении других заболеваний.
Основные признаки болезни:
- Сухость во рту, а также волос, кожи. Локоны могут становиться ломкими и активно выпадать.
- Зуд в разных частях тела, но в особенности в зонах с повышенным потоотделением – это ладони, пах, подмышки.
- Ухудшение зрительной функции – затуманивание, двоение, мушки перед глазами.
- Постоянное ощущение жажды – оно возникает в результате попыток почек вывести излишки глюкозы вместе с мочой. При этом пожилые люди с диабетом могут жажду практически не ощущать, даже если организм сильно обезвожен. Это объясняется проблемами в работе соответствующего мозгового центра.
- Цистит, частые позывы в туалет.
- Отеки, в особенности ног, онемение конечностей, судороги.
- Физическое истощение и слабость, частые головокружения.
- Голод.
- Сильное снижение веса.
У большинства пожилых пациентов с сахарным диабетом есть гипертония. Может ухудшаться характер – он становится депрессивным, склочным, начинаются приступы паники. Также должна насторожить плохая заживляемость ран.
Проявления и комплекс симптомов – индивидуальные показатели и в плане количества, и в отношении качества. Частые спутники диабета – инфаркт, инсульт, атеросклероз и остеопороз. Особенности течения заболевания у пожилых людей
Согласно статистике, сахарный диабет в пожилом возрасте чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Это объясняется особенностями действия половых гормонов и количеством жировой ткани. Также многие женщины подвержены стрессам, которые приводят к выбросу стероидных гормонов, а последние активизируют процессы выработки глюкозы. Если пенсионерка сладкоежка, она попадает в непосредственную группу риска.
Другая опасность диабета в пожилом возрасте – высокие риски осложнений. Самый частый пример: вероятность инфаркта возрастает втрое у мужчин и в шесть раз у женщин. Напоминаем, что симптомы обычно выражены слабо – и это затрудняет диагностику.
У женщин, кроме перечисленных выше симптомов, могут присоединяться проявления витилиго, молочница слизистых половых органов.
Лечение и образ жизни пожилых людей с диабетом
Подбор оптимальной схемы терапии и ее целей зависит от состояния пациента. Больной может быть слабым или достаточно здоровым и спортивным, иметь инвалидность либо приличное здоровье без особых отклонений. Функциональное состояние пожилых диабетиков, таким образом, будет существенно различаться, главным маркером является способность решать простые ежедневные задачи. У некоторых больных отмечается старческая слабость – ведение диабета в данном случае будет зависеть, живет человек один или с родственниками, другими людьми, готовыми помочь. Общая оценка состояния здоровья обычно включает анализ:
- рисков падений;
- текущих когнитивных функций;
- функционального статуса;
- ИМТ;
- артериального давления;
- слуховой функции;
- зрения.
Если человек уже проходит терапию, она может быть пересмотрена. По возможности, перечень лекарственных средств уменьшается, производится точная оценка синдрома старческой слабости, депрессии. При наличии вредных привычек даются рекомендации по изменению образа жизни.
Из дополнительных исследований рекомендованы липидограмма, электрокардиограмма, оценка минеральной плотности костей. По показаниям проводится дообследование на предмет наличия осложнений диабета – например, нефропатии, ретинопатии, невропатии. Современные врачи рекомендуют обследовать каждого пожилого пациента с диабетом на предмет нутритивного статуса – это поможет своевременно обнаружить проблемы в питании и устранить их.
Гериатрический синдром способен затруднять подбор терапии. Та же полипрагмазия повышает риски негативных лекарственных взаимодействий, нарушения слуховой и зрительной функции способны провоцировать ошибки в терапии, коллапсы. Для пациентов с когнитивными нарушениями некоторые схемы оказываются слишком сложными, они просто игнорируют предписания. Иногда ситуация напоминает замкнутый круг: ухудшение когнитивных функций вызвано недостаточным гликемическим контролем, а длительное течение диабета обуславливается снижением когнитивной функции. Только грамотный врач, постоянное наблюдение и своевременная коррекция терапии помогут улучшить ситуацию.
Полезна всем пациентам с диабетом коррекция образа жизни. Если есть лишний вес, нужно поработать и с ним. Полезна физическая активность – с учетом текущего состояния и противопоказаний врача. Она уменьшает риски сердечно-сосудистых кризов, повышает чувствительность к инсулину, уменьшает боли при артритах, минимизирует риски падений, тренирует равновесие и повышает качество жизни в целом. Для составления тренировочного комплекса обратитесь к своему врачу. Функционально независимых пациентов обычно поощряют к физической активности средней интенсивности от 5 раз в неделю. Быстрая ходьба подходит, по возможности это могут специальные тренировочные комплексы, лечебная физкультура.
Пересмотрите диету и начните при необходимости придерживаться лечебной системы питания. Нарушение вкуса, сопутствующие патологии могут требовать ограничений в рационе, некоторые больные просто забывают поесть. Диета важна не меньше, чем медикаментозная терапия, поэтому не игнорируйте данный этап. При старческой слабости показано высококалорийное питание со значительным процентом белка.
Профилактика
Риски развития сахарного диабета в пожилом возрасте во многом возрастают из-за изменений в метаболизме. Выработка инсулина падает, гликемия натощак растет, развивается инсулинорезистентность. Значимым фактором развития сахарного диабета будет наследственная предрасположенность. Если в семье диагностирован сахарный диабет второго типа, нужно максимально внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на возникающие тревожные симптомы и обращаться к врачу.
В группе риска пожилые пациенты, которые перенесли инфекционные патологии вроде ветряной оспы, краснухи, вирусного гепатита – они могут «запускать» диабет. Увеличивает вероятность постановки диагноза избыточная масса тела – для снижения рисков нужно придерживаться диеты, нормализовать режим дня и похудеть.
Опасны патологии поджелудочной. Нарушения в работе желез внутренней секреции обуславливаются метаболическими сбоями и провоцируют прогрессирование диабета. На фоне частых стрессов тоже может развиваться сахарный диабет. Для поддержания здоровья нужно избавиться от вредных привычек – это работает.
Если нет желания или возможности корректировать рацион с диетологом, можете усовершенствовать его сами. Для этого исключите полуфабрикаты, сладости, выпечку, жирное и фаст-фуд. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, злаки, крупы, овощи с фруктами, кисломолочка.
Профессиональный уход за престарелыми людьми в пансионате
Лечение диабета в пожилом возрасте может проводиться в домашних условиях либо в клинике, специализированном пансионате. Если пациент не утратил когнитивные способности, будет соблюдать схему терапии, можете организовывать ее дома. Не уверены, что больной справится сам, а вы следить за ним не сможете – лучше будет обратиться к профессионалам.
Пансионат для пожилых с диабетом – оптимальная альтернатива сиделке. Частные учреждения предлагают комфортные условия для размещения и грамотный уход, постоянный контроль со стороны медицинского персонала. Риски, что пожилой человек останется без присмотра тогда, когда нужна помощь врача, минимально возможные. Если ищете проверенный вариант в Нижнем Новгороде, обратите внимание на пансионат "Поколение".